作者：PSM 珠海市第五人民医院工作站 黄松生

除非说明书明确禁止直接整片吞服，若不小心直接吞服了孟鲁司特钠咀嚼片或咀嚼不完全时，也不用担心起不到效果或会诱发胃肠道梗塞，更加无需补充一片咀嚼服用。

孟鲁司特钠咀嚼片，为治疗阻塞性气道疾病的药物。可用于2岁至14岁儿童哮喘的预防和长期治疗以及减轻过敏性鼻炎引起的症状。

(资料图片仅供参考)

用法用量： 2-5岁：每日一次，每次4mg；6-14岁：每日一次，每次5mg；哮喘患者应该睡前服用，过敏性鼻炎病人可根据自身的情况在需要时间服药。咀嚼服用，可与食物同服或另服。

再服用孟鲁司特钠咀嚼片过程中，对于一些患儿可能没咀嚼完全就吞服，甚至不小心直接整片吞服 ，还能起到治疗效果吗？会不会引起不舒服？

首先科普一下，咀嚼片系指于口腔中咀嚼后吞服的片剂。咀嚼片大小一般与普通片剂相同，可根据需要制成不同形状的异形片。咀嚼片因经嚼碎后咽下，没有崩解过程，因此无需添加崩解剂。相较于传统片剂，咀嚼片可以弥补其吞咽困难、服用不便等缺陷，特别是对于儿童、老人等吞咽困难的患者，一定程度上解决了儿童用药品种单调的缺陷，同时提高了老年患者的用药安全性，另外咀嚼片中的矫味剂也能减少或避免服药带来的恐惧，进而提高患者的用药依从性。

对于咀嚼片，崩解时间应足够短，以防止在患者没有完全咀嚼片剂的情况下发生胃肠道阻塞。因此，为避免患者因整片吞服或没有完全咀嚼而发生的胃肠道梗塞，2023年2月6日国家药监局药审中心关于发布《咀嚼片（化学药品）质量属性研究技术指导原则（试行）》的通告（2023年第7号）指出：应对咀嚼片的崩解时限进行研究，建议按照《中国药典》四部通则“崩解时限检查法”进行研究；除另有规定外， 应符合《中国药典》对口服普通片的崩解时限要求；如采用其他特殊工艺制备的咀嚼片，则应符合《中国药典》对相应片剂的崩解时限要求。即咀嚼片的体外溶出度试验应遵循普通口服固体制剂溶出度试验的一般原则，即咀嚼片中的活性成分在咀嚼或未经咀嚼的情况下都应从片剂中充分溶出。

所以，

除非说明书明确禁止直接整片吞服,

若不小心直接吞服了孟鲁司特钠咀嚼片

或咀嚼不完全时，

也不用担心起不到效果或会诱发胃肠道梗塞，

更加无需补充一片咀嚼服用。

当然，

对于咀嚼片剂型的孟鲁司特，

还是建议咀嚼充分后再吞服。

审稿专家：PSM珠海市第五人民医院工作站 李嘉晖

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